Trastorno Específico del Lenguaje (TEL)

Un trastorno de lenguaje es la anormal adquisición, comprensión o expresión del lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a todos, uno o alguno de los componentes fonológico, morfológico, semántico, sintáctico o pragmático del sistema lingüístico. Los individuos con trastornos del lenguaje suelen tener problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información significativa para el almacenamiento y recuperación por la memoria a corto plazo.

Criterios de identificación:

1. Criterio de inclusión: Niños con un nivel cognitivo mínimo, que superen un screening auditivo en frecuencias conversacionales y no presentar ni lesión cerebral ni un cuadro autista.
2. Criterio de exclusión: No se considera TEL en los niños que presenten retraso mental, deficiencia auditiva, disturbios emocionales severos, anormalidades bucofonatorias, signos neurológicos claros, o trastornos del lenguaje provocados por factores adversos tanto socioculturales como ambientales.
3. Criterio de la discrepancia: Los niños que presentan TEL deben tener una diferencia de 12 meses entre edad mental o cronológica y lenguaje expresivo, 6 meses de diferencia entre edad mental o cronológica y lenguaje receptivo o 12 meses de diferencia entre edad mental o cronológica y edad lingüística compuesta (lenguaje expresivo y receptivo).
4. Criterio por especificidad: Los niños con TEL no pueden presentar otras patologías y se asume la normalidad de los individuos TEL en todos los aspectos excepto en el lingüístico.

TDHA (Criterios según DSM_IV)

DIAGNÓSTICO DE TDAH (DSM-IV)

Cumplir TODOS los criterios esenciales

+ 6 ó más de los 9 ítems de déficit de atención

+ 6 ó más de los 9 Ítems de hiperactividad-impulsividad

CRITERIOS ESENCIALES

Duración: los criterios sintomatológicos deben haber persistido al menos los últimos 6 meses.
Edad de comienzo: algunos síntomas deben haber estado presentes antes de los 6
años.

Ubicuidad: algún grado de disfunción debida a los síntomas deben haber estado presentes en dos situaciones o más (escuela, trabajo, casa, etc.).

Disfunción: los síntomas deben ser causa de una disfunción significativa (social,

académica, familiar…). Un niño puede cumplir los 18 criterios del TADH pero si no le afectan su vida diaria no es un niño hiperactivo.

Discrepancia: los síntomas son excesivos comparando con otros niños de la mismaedad y CI.

Exclusión: los síntomas no se explican mejor por la presencia de otro trastorno
mental.
 

CRITERIOS DE DÉFICIT DE ATENCIÓN

1- A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades.

2- A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas.

3- A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente.

4- A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u obligaciones en el lugar de trabajo.

5- A menudo tiene dificultad para organizar tareas y actividades.

6- A menudo evita, le disgustan las tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido.

7- A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades.

8- A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes.

9- A menudo es descuidado en las actividades diarias.

CRITERIOS DE HIPERACTIVIDAD E IMPULSIVIDAD

1- A menudo mueve en exceso manos y pies o se remueve en su asiento.

2- A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado.

3- A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en las que es inapropiado

hacerlo.

4- A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio.

5- A menudo está en marcha o parece que tenga un motor.

6- A menudo habla excesivamente.

7- A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas.

8- A menudo tiene dificultades para guardar su turno.

9- A menudo interrumpe o estorba a otros.

Estilos de Aprendizaje

Cuando se quiere aprender algo cada persona utiliza su propio método o conjunto de estrategias.
Las estrategias concretas que se utilizan varían según lo que se quiere aprender. Cada persona tiende a desarrollar preferencias globales.
Esas preferencias o tendencias a utilizar más unas determinadas maneras de aprender que otras constituyen el Estilo de Aprendizaje.

No todos aprenden igual, ni a la misma velocidad.
En cualquier grupo en el que más de dos personas empiecen a estudiar una materia juntos y partiendo del mismo nivel,  se encontraran con grandes diferencias en los conocimientos de cada miembro a pesar del hecho de que aparentemente todos han recibido las mismas explicaciones y las mismas actividades y ejercicios.
Cada miembro del grupo aprenderá de manera distinta, tendrá dudas distintas y avanzará más en unas áreas que en otras.
Esas diferencias en el aprendizaje son el resultado de muchos factores, como por ejemplo la motivación, el bagaje cultural previo y la edad.
 
El concepto de los estilos de aprendizaje está relacionado con la concepción del aprendizaje como un proceso activo.
Si entendemos el aprendizaje como la elaboración por parte del receptor de la información recibida parece bastante evidente que cada uno de nosotros elaborará y relacionará los datos recibidos en función de sus propias características.
Los distintos modelos y teorías existentes sobre estilos de aprendizaje lo que nos ofrecen es un marco conceptual que nos ayude a entender los comportamientos que observamos a diario en el aula, como se relacionan esos comportamientos con la forma en que están aprendiendo nuestros alumnos y el tipo de actuaciones que pueden resultar más eficaces en un momento dado.
Pero la realidad siempre es mucho más compleja que cualquier teoría. La forma en que elaboremos la información y la aprendamos variará en función del contexto, es decir, de lo que estemos tratando de aprender, de tal forma que nuestra manera de aprender puede variar significativamente de una materia a otra. 
Nuestra manera de aprender evoluciona y cambia constantemente, como nosotros mismos.

El Metilfenidato

Una droga tan poderosa como conflictiva.
Numerosos estudios han demostrado su potencial adictivo que posee debido al fenómeno de tolerancia.
Desde hace algunas décadas muchos investigadores vienen señalando la relación entre el trastorno de déficit de atención (ADD) y las personalidades fronterizas como hallazgos frecuentes en muchos abusadores de cocaína.
Recordemos que el ADD es un cuadro que suele presentarse en niños y adolescentes (prolongándose muchas veces durante la vida adulta) y se caracteriza por la falta de atención, impulsividad e hiperactividad.
En la década del 80´ se realizaron varios estudios retrospectivos en los que se hallaba ADD no diagnosticado en personalidades fornterizas. Además, gran cantidad de estos pacientes continuaban padeciendo un ADD adulto y al tomar contacto con drogas estimulantes quedaban pegados a ellas. Principalmente la cocaína.
Recordaremos que el metilfenidato es la droga de elección para tratar en ADD.
Edward Khantzian llegó a postular su teoría en la automedicación basado en el éxito terapéutico al tratar con metilfenidato a pacientes abusadores de cocaína que presentaban ADD hiperkinético adulto. De algun modo el paciente trataba de encontrar una solución farmacológica a su problema.
La observación clínica lo llevó a notar que el estilo de consumo era diferente al adicto típico. Los pacientes con ADD se suministraban pequeñas dosis reiteradas durante todo el día, a diferencia del adicto no ADD que consume descontroladamente hasta que acaba el último gramo disponible.
El peligro consiste en quedarse en ese nivel sin considerar los antecedentes infantiles y adolescentes del paciente a la luz de un posible ADD.
Los pacientes primero tienden a desvalorizar el uso de esta medicación, y más tarde si la toman suelen quedar pegados.
Los hallazgos clínicos que relacionan estas patologías con el metilfenidato son de gran importancia para comprender con mayor profunidad el trastorno de la problemática, pero no lo suficiente para usar el metilfenidato como tratamiento de elección.

SIEMPRE CONVIENE EVITAR EL USO DE DROGAS CON CAPACIDAD DE DESARROLLAR TOLERANCIA O ABSTINENCIA EN EL TRATAMIENTO.

Es importante recordar a los padres de niños con ADD, que la decisión de medicar a su hijo es de ellos.
Es de fundamental improtancia que los padres conozcan los pro y los contra de la medicación que el médico puede sugerir para su hijo y así tomar una decisión fundamentada.

Déficit de Atención

Los primeros síntomas del Déficit de Atención suelen manifestarse entre los 24 y 36 meses.

En la ciudad de Buenos Aires afecta a un porcentaje de niños que oscila entre el 3 y el 5 %.

Se manifiesta mayormente en niños que en niñas (1 de cada 10).

Algunos de los síntomas son:

• Se distraen fácilmente.
• Son deshinibidos.
• Son difíciles de manejar (dificultad para acpetar límites y respetar consignas)
• Son muy activos.
• Dificultad en la organización del material escolar.
• Baja tolerancia a la frustración.
• Baja autoestima.

De acuerdo al DSM-IV, la característica esencial es un patrón persistente de desatención con/sin hiperactividad e impulsividad. Con una intensidad inadecuada para el nivel de desarrollo, que persiste por más de 6 meses.

 

 

Las Etapas de la Lectoescritura

ETAPAS DE LA LECTURA La lectura requiere de un proceso de aprendizaje y en forma gradual.
La lectura no es inherente al cerebro humano, sino que debe ser aprendida y automatizada.

Etapas:

1.LOGOGRAFICA: reconocimiento de escrituras globales: MAMÁ, Cocacola, McDonalds, sin decodificación.
Aquí no hay verdadera lectura sino un mero reconocimiento de la forma visual o logo, hay “actitud de lectura” pero no hay correspondencia grafema-fonema.

2. ALFABETICA: comprensión del principio alfabético: asociación grafema-fonema, etapa de decodificación fonológica.
El niño lee articulando por fonemas o sílabas: CAAA-SAAA   
3. ORTOGRAFICA: reconocimiento de patrones ortográficos, necesario para la lectura fluída.
El niño capta grupos de letras y luego palabras en un solo golpe de vista.


ETAPAS DE LA ESCRITURA
La escritura debe ser aprendida y automatizada, por lo cual necesita mediación de la enseñanza y tiempo para fijarla.
Para leer se requiere conocer el abecedario (código arbitrario) y de la asociación del grafema (escritura) con el fonema (sonido). A esto se llama "conciencia fonologica".
El aprendizaje de la escritura también es gradual.
Etapas:

1. PRESILÁBICA: aún no hay comprensión del principio alfabético, por lo tanto no hay correspondencia grafema-fonema.

2. SILÁBICA: el niño puede detectar al menos un sonido de la sílaba, generalmente vocales o consonantes continuas.

3. SILÁBICA-ALFABÉTICA: el niño empieza a detectar y representar algunas sílabas en forma completa.

4. ALFABÉTICA: el niño puede detectar todos los sonidos y representarlos adecuadamente con su letra.

Dislexia

Es una deficiencia de la lectura, la

escritura y el aprendizaje.

Afecta a un 5% de los niños de 7 a 9

años, sobre todo varones. No está

relacionada con la inteligencia de la

persona.

Se denomina dislexia a la dificultad

para leer causada por un impedimento

cerebral relacionado con la capacidad de

visualización de las palabras.

En lenguaje médico es denominada ceguera

congénita de las palabras.

Síntomas:

-      Dificultad para leer oraciones o palabras
-      Al leer o escribir presenta repeticiones, adiciones, transposiciones, omisiones y/ o sustituciones de letras números y palabras.

-      Dificultad para reconocer una palabra mal escrita.

-      Escritura en espejo (dificultad espacial)

-      Baja comprensión lectora.

-      Dificultad en el copiado.

-      Dificultad de concentración al leer o escribir.

-      Baja autoetima.

-      Dificultad en la percepción del lenguaje.

-      Aversión a la lectura y la escritura.

Diagnóstico:

Para realizar un correcto diagnóstico es

necesario descartar:

-      Problemas en la visión.

-      Problemas en la audición.

-      Un C.I. por debajo de lo normal.

-      Perturbación emocional.

-      Lesiones cerebrales.